Q1:肉毒桿菌素是什麼？
A: 肉毒桿菌素（Botulinum Toxin）是一種神經毒素，，能作用在神經末稍，抑制肌肉收縮或腺體分泌。
Q2:肉毒桿菌素如何取得？
A: 肉毒桿菌素是由肉毒桿菌（Clostridium Botulinum）分泌產生，有A-G七種血清型。以市面上最常見的是Allergan美商愛力根
公司所生產的 BOTOX保妥適為例，BOTOX是純化萃取肉毒桿菌分泌物而得的單一分子量900KD（90萬Dalton）A型肉毒桿菌素
，由150KD的神經毒素及750KD的蛋白質複合物組成。
Q3:肉毒桿菌素的作用原理？
A: 肉毒桿菌素作用在神經與肌肉或腺體的接合處，抑制神經末稍釋放鈣離子依賴性神經傳導物質乙醯膽鹼，使聽命於此神經的肌
肉無法收縮或腺體無法分泌，因此減少皺紋或是汗水。
Q4:
A: 肉毒桿菌「素」一般簡稱肉毒桿菌，可以治療過度活躍的肌肉，最早用來治療眼部肌肉過度用力造成的斜視，眼瞼痙攣等。後
來發現肉毒桿菌素在治療斜視的同時，也可以讓魚尾紋變少。隨著愈來愈多的研究，確定肉毒桿菌能讓造成皺紋的肌肉放鬆，減
少肌肉對皮膚膠原蛋白及皮下脂肪的破壞，使皮膚變得平滑、年輕。肉毒桿菌素亦能改善過度肥大的肌肉及降低汗水的分泌，修
飾臉型、腿型，減少因出汗過多而造成的尷尬。因此肉毒桿菌素的發現可說是於愛美一族的福音。
Q5:
A: 只是要肌肉過度使用而造成的問題，例如皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋、皺鼻紋、眉型調整、下眼瞼臥蠶肥厚、鼻翼外展肥厚、國
字臉（腮幫子大）、下顎線鬆弛或下顎線不明顯、嘴角下垂、全臉拉提、下巴凹陷不平、肌肉型蘿蔔腿等，以及腺體過度分泌，
像多汗症、狐臭等，肉毒桿菌素都可以改善。
詳細說明請見症狀需求
Q6:我需要打多少劑量的肉毒桿菌素？
A: 這要視想改善的部位及想改善到什麼程度而定，一般而言，一個部位的表情紋大約8-16U（單位），瘦臉及下顎線拉提大約30-
60U，瘦小腿大約160-200U，多汗症一個部位大約50-100U。
以上劑量僅供參考，還是要讓醫師看診，與醫師討論後才能確定劑量。有些人喜歡皺紋愈少愈好，小腿或咬肌小的愈快愈好，那
就要施打較多劑量；有些人喜歡稍有一些皺紋，或是腿型/臉型慢慢變化，以免被發現而覺得不自在（其實被發現的機會很低，而
且現在打肉毒已經是很正常的保養方式了），那就施打較少劑量。若劑量打的較多，效果通常維持較久，比較不需要常常施打；劑量打的較少，效果通常維持比較短，就得比較常回診施打肉毒桿菌。
Q7:
A: 一般而言，肉毒桿菌素的效力可以維持4-6個月。愈少做動作，肉毒桿素素代謝的愈慢；反之，愈常想用肌肉做動作，肉毒桿菌
素會代謝的愈快。維持度和生活習慣亦有關係，當生活作息較不正常，工作壓力較大，肉毒桿菌素也會消秏的較快。
Q8: 多久可以看到肉毒桿菌素的效果？
A:
1. 表情紋大約3到7天就會慢慢感覺到皺紋變少，大約2星期達到最大效果。
2. 多汗症/狐臭大約2星期會感覺到出汗及異味減少，大約一個月達到最大效果。
3. 瘦臉、下顎線拉提（V字臉拉提）大約需要3-4星期的時間，會逐漸感受到臉型的改變，大約兩個月效果最明顯。
4. 瘦蘿蔔腿則因為肌肉較大較發達，大約需要一到兩個月，腿型會開始有變化，三四個月時效果最明顯。
Q9: 聽說肉毒桿菌有BOTOX、Dysport及Xeomin三種，有什麼差別嗎？
A: 醫療用的肉毒桿菌素有很多種，台灣核准的肉毒桿菌素有三種，一家是美國Allergan愛力根公司生產的BOTOX保妥適，一家是英國IPSEN博福益普生公司生產的 Dysport 麗舒妥，一家是德國。BOTOX 是單一分子量900KD，Dysport的分子量是300-900KD，因此理論上BOTOX的擴散範圍會較一致，Dysport 擴散的範圍較大。臨床上，只要醫生經驗足夠，劑量及施打位置控制的好，應該都可以獲得一定的效果，但是不同的肉毒桿菌其效力及持久性還是會有所不同。
國外有許多其他品牌的肉毒桿菌素，例如美國的Purtox，南韓的Neuronox，Siax，Regenox，德國Neuroxin，Syneurox，genometics，中國大陸更多，有CNBTXA，BTXA等等，都有通過原產地的衛生單位認證。因為台灣審核較為嚴謹及其他市場因素，較少公司引進台灣。不過2016年開始情況開始不同了，和玻尿酸一樣，會有更多品牌開始引進台灣，消費者就有更多選擇了。至於效果如何，留待時間來說明一切吧！
Q10: 多久需要打一次肉毒桿菌素？
A: 由於每個人對美的要求不同，肉毒桿菌素代謝的速度也不同，所以因人而異。有些人習慣按照廠商建議，通常四個六個月打一
次。有些人希望一直維持很好的狀態，在出現一些皺紋時就趕緊打一些，讓皮膚隨時都看不太到皺紋；因為之前的肉毒桿菌還有
作用，所以打的劑量通常較原來的少。根據研究，打了幾次後，隨著肌肉變小，所需施打的劑量與頻率會愈來愈小，也就是治療
的效果會愈來愈延長。
Q11: 打肉毒桿菌素有什麼不舒服嗎？
A: 施打過程中會有些許針扎感，而且術前會敷麻膏或冰敷，所以不適感多數人都可忍受，甚至還有些人嫌敷麻藥太秏時間，諮詢
完清潔後就直接施打肉毒桿菌素。
Q12: 停止施打肉毒桿菌素後，皺紋會不會變的更嚴重？
A: 停止施打肉毒桿菌素後，肌肉會慢慢的恢復力氣，若肌肉使用習慣不改變，則皺紋會逐漸回復，不會變的比原來更嚴重。但是
若我們沒有改掉會產生皺紋的表情，隨著膠原蛋白被破壞，皺紋會愈來愈多。所以建議持續用肉毒桿菌當除皺的保養，直到那天
改掉了常常皺眉、抬頭的習慣為止。同樣的，咬肌或小腿腓腸肌若停止不打肉毒桿菌素後，會慢慢的回復到頂多和原來一樣，可
是如果習慣不好，常咬有嚼勁的食物或常站立、穿高跟鞋，肌肉還是會愈來愈明顯的。
Q13: 我的表情很豐富，我也喜歡自己這樣，可是又不想皺紋爬上身，該怎麼辦？
A: 表情豐富也不是壞事，只是愈強力的肌肉運動，愈容易使膠原蛋白流失，建議可以打一點肉毒桿菌，讓肌肉稍稍放鬆，這樣表
情都還是有，只是強度降低一點。也可以考慮打電波拉皮或聚左旋乳酸，補充膠原蛋白，很多演藝人員需要有豐富的表情以表
達各種不同的情緒，又想要皺紋遠離，就是定期打電波拉皮來保養皮膚。
Q14: 肉毒桿菌素的劑量會不會愈用愈高？
A: 不會的，使用肉毒桿菌素幾乎是不會有抗藥性的，所以劑量不會有太大變化，有些人還會隨著肌肉變小而劑量愈用愈少。
Q15: 我的腮幫子很大，可是不知道是不是咬肌大造成的？
A: 腮幫子看起來明顯，有可能是骨架、皮下脂肪、咬肌造成的。要怎麼判斷有沒有咬肌呢？只要將手指放在腮幫子這裡，重覆咬
緊及放鬆牙根的動作，如果有感覺到一個硬硬的突起，那就是有咬肌。只要將咬肌變小，臉型就會變的更小更秀氣。絕大部分的
人咬肌都是比下顎骨架突出，施打肉毒桿菌素後臉蛋就會變的不一樣囉！如果自己試不出到底是什麼原因，建議到診所讓醫師評
估比較準確也比較快速哦！
Q16: 有人說連打三次肉毒桿菌瘦臉之後，臉型就會定型，真的嗎？
A: 原本很大的咬肌在接受連續三次肉毒桿菌素注射之後，會變小很多，只要生活習慣良好，就不太會像沒打時的臉那麼大。
但其實我們每天說話、吃飯都還是會用到咬肌，只是多寡而已，日子久了還是會稍回復。如果想要一直維持小臉美人的模樣，還
是會建議固定時間施打少量的肉毒桿菌素，讓咬肌一直都是小小的。
小小提醒一下，連打三次肉毒桿菌瘦臉的話，每次之間不要超過六個月，最好只間隔三到四個月，效果會更快顯現。
Q17: 常常打肉毒桿菌素會不會中毒？
A: 不會的，與造成中毒的肉毒桿菌不同，肉毒桿菌素是經過純化的單一毒素蛋白，且每次施打劑量極低，幾個月後會被代謝掉，
所以不用擔心。
Q18: 打完肉毒桿菌素會不會讓表情變僵硬？
A: 只要施打的劑量及部位拿捏得宜，依然可以擁有自然的表情，不會導致臉部僵硬。不過因為肌肉較無力，表情的強度會降低
（也因此皺紋會變少），若喜歡極豐富的表情，剛開始可能會不太習慣這樣的變化。
Q19: 打完肉毒桿菌素後四小時不能平躺或洗頭嗎？
A: 其實打完肉毒桿菌素是可以平躺的，只是怕平躺時不小心睡著了，壓到治療部位，讓尚未吸收的肉毒桿菌素被壓到其他地方而
導致非預期的結果，和避免按摩的意義相同。另外，避免洗頭除了怕躺著睡著，還有擔心洗頭時會按摩到治療部位，所以打完肉
毒桿菌素後幾個小時要避免這些動作。
Q20: 打肉毒桿菌素會有什麼副作用嗎？
A: 副作用並不常見。比較常見的副作用是瘀青，其他有可能但機率很低的副作用包括頭痛、感染、局部肌肉無力、眼瞼下垂等，
及其他不常見的非預期的副作用。注射後若有不適，請儘快與診所聯絡，若有需要則回診讓醫師診治。多數副作用經適當處置皆
能改善。沒有長期性副作用。
Q21: 注射肉毒桿菌素的過程是怎樣的？？
A:
1. 首先由醫師看診，詳細討論溝通，確認施打部位及劑量。
2. 接著敷麻膏15到20分鐘。
3. 卸除麻膏後，開始施打肉毒桿菌素，通常一個部位大約一到三分鐘。
4. 施打完畢後，局部擦消炎藥膏，若仍覺得較疼痛則再繼續冰敷。
5. 快快樂樂回家。
Q22: 什麼情況下不能打肉毒桿菌素？
A:
1. 對藥劑成份過敏者不建議施打。
2. 重症肌無力者、懷孕、哺乳中婦女不建議施打。
3. 欲治療部位的皮膚正在過敏或發炎者請治療完成後再施打。
4. 正在服用人蔘、魚油、銀杏、止痛藥、阿斯匹靈、維他命E或其他促進血液循環、降低血液凝固機能的食品藥品者，瘀青機率稍
高，但仍可施打。
Q23: 打肉毒桿菌素要注意什麼術後保養呢？
A:
1. 注射後可能感到些許漲痛的不適，但通常極輕微且數小時內就改善。
2. 若有瘀青，前48小時先冰敷，之後溫敷，通常一週左右會逐漸消失。
3. 一週內儘量避免高溫，如日曬、烤箱、三溫暖等。
4. 一天內避免按摩治療部位。
5. 表情紋術後一至兩週回診 ，瘦小臉、下半臉拉提、蘿蔔腿則一個月回診。